《悲伤逆流成河》以细腻的笔触描绘了两个少年易遥和齐铭在青春期的成长与情感纠葛，通过他们的故事反映了校园霸凌、家庭问题以及青春期心理创伤的复杂性。以下是主要内容的梳理：

一、故事背景与人物关系

核心人物

易遥：

性格坚强但自卑，因母亲职业问题被同学欺凌，17岁意外怀孕后陷入困境。 - 齐铭：家境优越，性格温和，与易遥形成鲜明对比，两人自幼相识并产生微妙情感。 - 顾森西：易遥的邻居，不良少年顾森湘的哥哥，后对易遥产生好感。 - 顾森湘：顾森西的妹妹，齐铭的恋人，因误会和欺凌自杀。

情感关系

易遥与齐铭的关系介于爱情和友情之间，双方均对彼此有超越普通情感的依赖，但始终未明确表白。 - 顾森西对易遥的感情带有保护欲，但受限于身份差异，未能成为其情感依托。

二、主要情节发展

易遥的困境

因母亲患病被同学发现隐私，遭唐小米等人的恶意中伤，成为校园霸凌对象。 - 怀孕后独自承担流产痛苦，却因意外暴露隐私，进一步加剧心理压力。

关系转变

顾森湘和顾森西的介入打破原有平衡，顾森西对易遥的关注引发两人关系微妙变化。 - 齐铭因误会和自卑，始终未能明确表达对易遥的情感。

悲剧结局

顾森湘被同学割腕自杀，易遥因齐铭和顾森西的误会跳楼身亡，齐铭最终选择自杀。 - 结局以悲剧收场，凸显校园暴力与人际关系对青少年心理的毁灭性影响。

三、主题与意义

校园霸凌的反思

小说通过易遥的遭遇揭露校园霸凌的隐蔽性和危害性，引发对受害者心理创伤的关注。 - 顾森湘之死因揭示了社会对弱势群体的漠视，强调理解与包容的重要性。

情感与成长的探讨

易遥和齐铭的关系探讨了青春期对情感的模糊认知，以及友情与爱情的边界。 - 顾森西的成长轨迹体现了从旁观者到施暴者的心理蜕变。

社会隐喻的延伸

上海弄堂的背景象征封闭的社区环境，强化了个体在集体压力下的无奈与挣扎。

四、作品影响

该书因深刻刻画青春期心理和残酷现实引发广泛共鸣，被改编为同名电影，进一步扩大了社会影响力。其悲剧结局也成为文学作品中探讨青少年生存困境的经典范例。