心音是心脏在收缩和舒张过程中产生的机械性振动声，可通过以下方式描述：

一、正常心音特征

基本组成

正常心脏可听到 第一心音（S1）和 第二心音（S2），部分健康儿童和青少年可听到第三心音（S3），第四心音（S4）通常听不到。

音色与节奏

- 第一心音：

低沉、短促，与心尖搏动同步，在心尖部（左心室区域）最清晰。

- 第二心音：清脆、短促，位于心底部（胸骨左缘第二肋间），主动脉瓣关闭声（“哒”）先于肺动脉瓣（“咚”）。

时间与位置

- 第一心音持续约0.1秒，出现在心室等容收缩期；第二心音持续约0.08秒，位于心室等容舒张期。

二、异常心音表现

额外心音

- 第三心音：

健康青年或儿童可能出现，与心室快速充盈相关。

- 第四心音：病理状态下出现，如心房收缩增强（常见于高血压、心衰等）。

杂音与节律异常

- 窦性心动过速：

心率>100次/分钟，常见于贫血、甲亢等。

- 窦性心动过缓：心率<60次/分钟，可能与颅内高压或药物影响有关。

- 钟摆律：规律而缓慢的节律，提示严重心肌病变（如心肌梗死）。

- 早搏：提前出现的异位搏动，以室性早搏最常见。

三、临床意义

正常心音规律且强度适中，若出现以下情况需警惕：

节律不齐：如房颤（心音强弱不等）。

音色改变：如瓣膜病变导致的杂音。

额外心音：可能与血流动力学异常相关。

通过听诊器在胸壁不同部位（如心尖、胸骨左缘）听取，并结合节律、音色分析，可初步判断心脏功能及潜在疾病。