在《小时代4：灵魂尽头》这部电影中，顾准和Neil的结局是 都存活的。

具体来说，顾里虽然经历了重重困境，但最终手术成功并切除了整个子宫，她醒来时发现所有人都在，包括顾源和Neil。Neil告诉顾里，在顾德胜生前购买的一个农场里的一座小房子里发现了那七千万，这些钱成为了顾里巨大的财富，解决了所有问题。

此外，虽然其他角色如南湘、顾源、唐宛如和陆烧（崇光）在电影中经历了不幸的结局，但顾准和Neil并没有死，他们一起经历了这一切并见证了顾里的新生。

因此，顾准和Neil在《小时代4：灵魂尽头》中的结局是都存活，并且顾里也获得了新生。