在小说《悲伤逆流成河》中，女主角易遥最终选择了自杀。小说详细描述了易遥因为无法承受周围人的误解和欺凌，以及内心的痛苦和绝望，最终走上了绝路。尽管顾森西在易遥跳河后进行了急救并试图挽救她的生命，但易遥还是没能挺过这一关。

然而，在电影版本中，易遥的命运有所不同。电影结局中，易遥在顾森西的及时救助下，成功活了下来。这一改动使得电影与小说在结局上产生了明显的差异。

综合来看，小说中的易遥是死了的，而电影中的易遥则没有死。这一差异凸显了文学作品与影视作品在改编过程中可能出现的不同处理方式。